目前日期文章:201310 (2)

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解脫,Ya!期六(25日),快到上班時間,L來電說:她目睹一件車禍發生,她要留下來當證人.叫大茶米等她,等警察做完筆記,再載她去上班!問題是他們要開車到北部,車程約30分鐘,當時都快10點.10點鐘就是第一個病人的預約掛號時間.大茶米決定自己去.L就等都辦好後,再自己開車去.快11點,她來電說:她爸會馬上帶她到診所上班.結果,當地的診所,只給大茶米一間診療室(通常是兩間互相替換!),他又沒帶助手,就"校長兼工友"的工作全包下,理所當然時間上就越來越慢.等L出現時,已經中午12點了!! 她還大氣不喘的寫下11點鐘簽到.看診時間慢了一個半小時,病人的臉都綠了!!星期一系統傢俱,我"提醒"她做人該誠實!她也不在乎!還在病人面前,"睜眼說瞎話"想要騙人.(我最討厭說謊的人!做不到就做不到,用不著騙人)當病人進診療室後, 我告訴她:如果,她想說不誠實的話,發生事情,我們是不負責任的!是說這個話的人自己應該負責任!一雙鞋墊該如何去修改,我想是醫生的權利,我們當助手的,不需要多話去慫恿病人做不正確的決定!她馬上跑到後面打簡訊給某人,又要求休息時間,當然都讓她做!今天早上上班時,她帶了一位塊頭跟大茶米差不多的人進來,劈頭就問:醫生何時到?我心裡就有數,要來"吵架"了! 當下,我將兩位病人先送進診療室後,到後門等大茶米.大茶米很網路行銷客氣的請他到辦公室談談,請了三次,大塊頭才很不高興的移到辦公室的"私人地方"! 談了30分鐘,外面有四位預約掛號的病人在等醫生(他們也沒事先約時間,也沒等人有空閒,就是馬上要一副要吵架的流氓樣子)接著,我們一群人只看到L從辦公室衝出來,像瘋婆子一樣一直罵大老闆!她和據說是她爸爸的人就站在停車場罵人(沒有介紹他是誰?就是一副我不鳥你的樣子)大茶米跟著出來說:她自己辭職了,需要將她身上的鑰石拿回來.她還一直說:她會將工作做到下位新的小姐來交接.大茶米說:都談成這個樣子了,妳留下來,還能好好工作嗎? 就走吧!!!提外問題~下午來了位病人,是我接的電話關鍵字排名,是我排的掛號,當初病人告訴我:30分鐘的手術. 我也註明是手術,還將時間延長為45分鐘! 問題是找不到任何病人的資料,整個病歷翻了兩次,電腦上也找不到.大茶米根據我寫下的資料,著手準備兩種手術用具(一大一小,開刀用具不同!) 結果,在應開刀的一小時後,在外出包包的角落翻出病歷表!是個60分鐘的大刀!她將大老板寫下的"診療單"丟了(是星期五,她和大老闆出城看的病人!),上面也沒紀錄多少錢或多久時間!事到如今,也只能繼續做下去(病人開了兩小時車來動刀,總不能叫人再來一趟吧!?),刀照開.再將所有後面的病人,通知延後 90分鐘看診!所幸都順利完成!我也第一酒店經紀次全程參與當助手~沒有暈倒休克!只是掛上N95的口罩,我都快不能呼吸,要多多練習呼吸! 大茶米還叫我坐下來,因為他說:我要是暈倒,他會來不及抱我,我會撞到地上,那會有兩個人要照顧,時間已經亂成一團,他沒多餘精力和時間來等我恢復正常~哈哈哈(原本還以為他太在乎我,害我突然感動一下!後面那幾句話其實不用說,太煞風景了!)終於~L自己辭職!!!!!!!!還不忘送我們一份"大禮"!明天,我有一場三個半小時的手術要參與,很興奮也很緊張!!!

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膝蓋養生很不錯的保健資訊,請三、四、五年級同學都能研讀一遍,或許能改變一些錯誤的觀念。 走路曬太陽遠離退化性關節,根據統計,全台灣年逾50歲的中老年人,每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎,一走路就痛,不少人因而整天待在家裡,一動也不敢動,導致症狀惡化速度加快,最後真的走不了。 「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出,每個人都會老化,關節也是一樣,使用到某種程度後,就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時,患者必須要有正確認知,才不會讓症狀急遽惡化下去。陳勝凱表示,正常人骨頭與骨頭接觸的地方,就是關節軟骨,正常的軟骨組織光亮平滑,但隨著年紀增長,軟骨過度磨耗,軟骨碎片掉入關節腔內並在關鍵字排名關節腔內刺激關節囊,製造過多的關節液,引發紅腫熱痛,久而久之就會出現退化性關節炎。從光片看來,正常的關節軟骨面平滑光亮,一旦關節磨損,就會出現凹陷。有些病情嚴重者,軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎樣,關節炎通常以四大症狀表現,一是疼痛;二是關節變形、腫脹;三是晨起感覺僵硬,下床運動後,症狀稍稍緩解;四是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言,如果是O型腿的人,身體重量大都落在關節內側,這個部位較易出現磨損及疼痛。相反的,X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側,且腳愈歪,變形愈厲害,也就愈痛,少有例外。運動 增強軟骨海棉作用陳勝凱說,軟骨就像一塊吸滿水分的海棉,當我們走路時,腳往下踩那一刻,身體重量往下壓,軟骨裡面的關節酒店經紀滑液就會被擠出;腳往上提,來自身體的重量消失,關節滑液又回吸到軟骨裡面,形成一個動態平衡。就在關節滑液進進出出之際,營養成分才能進入軟骨組織裡面,維持軟骨的健康。問題是,大多數退化性關節炎患者一來怕痛,二來也擔心運動會增加關節的磨損,不敢走動,整天就坐著不動,軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤,時間一久當然出現更大的問題。為此,陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時,就應特別留意,並去除損關節」的錯誤觀念。他強調,適度的運動可增強軟骨的海棉作用,藉著不斷流進流出關節滑液,既可帶給軟骨營養,保持濕潤,關節周圍的肌腱也會增強,減少軟骨磨損的機率。在所有運動中,陳勝凱認為走路是中老年人最佳的選擇,如果覺得自己的平衡感還不錯,酒店工作騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動,也不妨試試看。但他強調,這些運動應融入日常生活中,不要一曝十寒,而應隨時為之,但若正處於關節疼痛之際,就不要勉強去運動,以免症狀更加惡化。此時,不妨以「三隻腳」來替代兩隻腳,拄著枴杖來分擔身體重量,讓軟骨及關節獲得更充分的休息。每天至少應走路半小時 台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭國川也認為,屬節律性運動的走路是退化性關節炎患者的最佳選擇,每天至少走個半小時,如果持續走1、2個小時以上,也沒有不舒服的感覺,當然可以繼續走下去。 如果有更多時間,他建議患者定期到健身中心,請教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國川解釋,股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉,愈強壯,愈能吸收膝關節撞擊的力道,減緩退化酒店打工性關節炎症狀。游泳及騎自行車,也是相當好的運動。蕭國川指出,患者在水中游泳時,受到浮力影響,關節受力較小;騎上自行車,大多數體重落在臀部,膝蓋受力較少,也不失為不錯的運動。多曬陽光防止骨質流失在日常運動之餘,陳勝凱建議這些患者也要多曬曬太陽,因為陽光可將維生素D活化為 D3,增加鈣質吸收,有效防止骨質流失,延緩退化性關節炎的出現。當然,除了維持適當運動,蕭國川建議早期的退化性關節炎患者,可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。從多年來的臨床觀察,他發現三分之一患者吃了這類製品後有效,可少受點苦。

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